Van İl Sağlık Müdürlüğü tarafından, "Van İli Normal Doğum Eylem Planı Toplantısı" İl Sağlık Müdürü Op. Dr. Muhammed Tosun başkanlığında düzenlendi. Toplantıda, normal doğumu teşvik etmek ve sezaryen oranlarını azaltmak amacıyla Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülen "Doğal Olan Normal Doğum" teması ele alındı.
NORMAL DOĞUMU YAYGINLAŞTIRMA HEDEFİ
Toplantıda, normal doğumun yaygınlaştırılmasına yönelik hedefler, uygulanacak yol haritası ve yapılacak faaliyetler masaya yatırıldı. İl genelinde sezaryen oranlarının düşürülmesi ve normal doğumun teşvik edilmesi için alınacak önlemler kararlaştırıldı.
YAPILACAK FAALİYETLER PLANLANDI
Normal Doğum Eylem Planı kapsamında, doğum süreçlerini iyileştirmek, anne ve bebek sağlığını korumak için sağlık personelinin eğitimi, farkındalık kampanyaları ve bilgilendirme toplantılarının düzenlenmesi gibi çeşitli çalışmalar planlandı. Sağlık Bakanlığı'nın belirlediği hedefler doğrultusunda, Van genelinde normal doğum oranlarının artırılmasına yönelik stratejilerin hayata geçirilmesi için ilgili kurumların iş birliği yapacağı vurgulandı.
NORMAL DOĞUM NEDİR?
Normal doğum, doğumun mümkün olduğunca müdahale edilmeden gerçekleştirildiği süreçtir. Bilimsel olarak; 37-42. gebelik haftaları arasında annenin kendiliğinden oluşan ağrılarıyla rahim ağzında açılma ve akabinde bebeğin ve eşinin doğum kanalından geçmesi ile meydana gelir.
NORMAL DOĞUM NASIL YAPILIR?
Normal doğum, esnasında bebeği öncelikle başı sonrasında vücudu annenin rahminden çıkmasıyla gerçekleşir. Doğum gerçekleştikten sonra annenin ağrıları hafifler ve rahatlama sağlanır. Uzman doktor normal doğum esnasında bebeğin dışarı çıkmasından sonra göbek bağını keserek anneden ayırır. Bebeğin doğumuyla beraber temizlenir ve müdahale edilmesi gerekiyorsa doğru prosedürler uygulanır.
NORMAL DOĞUM 3 EVRELERİ ŞÖYLE SIRALANABİLİR:
Birinci evrede rahimde başlayan ve giderek sıklaşıp artan kasılmalar ile 14-18 saatlik süreçte rahim ağzının 9-10 cm’e kadar açılması beklenir. Bu süreçte annenin kasılmaları ve bebeğin kalp atımları düzenli aralıklarla monitorize edilir.
2. evrede ise bebeğin doğumu gerçekleşir.
3. ve son evrede ise bebeğin plasentası denilen eşinin doğumu tamamlanır.
NORMAL DOĞUM KAÇ EVREYE AYRILIR?
Normal doğumun 3 evresi vardır. Birinci evre; düzenli kasılmaların başlamasından tam açılmaya kadar geçen süredir. Rahim ağzının tam açılması ile bebeğin doğmasına kadar geçen süreye 2. evre denir. Bebeğin beslenmesini sağlayan plasenta denen eşinin doğması ile sonlanan süre ise 3. evredir.
NORMAL DOĞUM KAÇINCI HAFTADA OLUR?
Normal doğum 37. gebelik haftasının tamamlandığı, 42. gebelik haftasının bitiminden önce (260-294 günler arsı) herhangi bir zamanda gerçekleşebilir. Tam olarak 40.hafta normal doğumun ortalama süresi olarak bilinir. Fakat belirtildiği gibi bu haftalar arasında herhangi bir zamanda doğum gerçekleşebilir.
NORMAL DOĞUM BELİRTİLERİ NELERDİR? NORMAL DOĞUM NASIL BAŞLAR?
Doğumun başlama sürecinde rahimdeki kasılmalarla birlikte rahim ağzındaki yumuşamaya bağlı olarak normal doğum belirtileri görülür. Nişan denilen sümüksü, kanlı bir lekelenme ile süreç normal doğumun ilk belirtilerindendir. Buna halk arasında ‘su gelmesi’ denmektedir. Bu durum bebeği 9 ay boyunca anne karnında darbelere karşı koruyan amniyon sıvısının bulunduğu amniyotik kesesinin açılması ya da geçmeyen düzenli ritmik kasılmaların başlamasıdır. Bu belirtiler aynı anda birlikte olabileceği gibi ilerleyen doğum sürecinde de eşlik edebilir. Nişanın gelmesinin yanında anne adayın düzenli olarak kasılmalar, sırtta ağrı, enerjik görünme ve hissetme, sık sık idrar çıkma isteği de normal doğumda görülebilecek belirtilerdendir.
NORMAL DOĞUM FAYDALARI NELERDİR?
Normal doğumun en bilinen faydaları arasında daha hızlı iyileşme süresi olarak söylenebilir. Bu süreçte annenin iyileşme süresi sezaryen doğum göre daha hızlı olur. Diğer bir faydası ise annenin daha az cerrahi müdahale riski taşıması olarak belirtilebilir. Anneler normal doğum sonrasında bebeklerini doğal süreçte emzirmeye başlaması da normal doğum faydaları arasında yer alır. Normal doğumun faydaları anne ve bebeğin durumuna göre farklılık gösterebilir.
NORMAL DOĞUMUN ANNEYE FAYDALARI NELERDİR?
Normal doğum sonrasında anne daha hızlı ve kolay iyileşme süreci yaşamaktadır. Bu durum psikolojik olarak annenin, bebeğin bakımı konusunda kendisini daha faydalı hissetmesini sağlar. Ayrıca normal doğum yapan annelerde süt hormonu denilen oksitosin hormonu daha hızlı ve etkin salınmakta ve emzirme süreci daha kolay olmaktadır.
NORMAL DOĞUMUN BEBEĞE FAYDALARI NELERDİR?
Normal doğum ile dünyaya gelen bebeklerin doğum kanalından geçerken faydalı bakteriler ile karşılaşması bebeğin bağışıklık sisteminin güçlenmesini sağlar. Ayrıca bebeğin akciğerlerindeki amniyon sıvısının atılmasının kolaylaşması ile solunum sıkıntısı gelişme riski daha az görülmektedir
NORMAL DOĞUM DİKİŞLERİ ENFEKSİYON BELİRTİLERİ NELERDİR?
Normal doğum sonrasında yapılan dikişlerde kişinin hijyen bakımından dikkat etmemesi ya da çeşitli sebeplere bağlı olarak enfeksiyon gelişebilir. Enfeksiyon geliştiği durumda kişide ağrı, iltihaplı olarak görülen vajinal akıntı, kötü koku ve ödem gibi belirtiler görülür.
KİMLER NORMAL DOĞUMU KOLAY YAPAR?
Normal doğum genellikle 20-35 yaş arasındaki kadınlarda daha kolay olarak gerçekleşir. Bunun yanında kilo problemi olmayan, sürekli egzersiz ve spor yapan, kronik rahatsızlığı olmayan kişilerde de normal doğum kolaylıkla gelişebilir.
NORMAL DOĞUM DİKİŞLERİ NE ZAMAN İYİLEŞİR?
Normal doğum sonrasında dikişlerin iyileşme süresi kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Normal doğum sonrasında vajinanın bakımı oldukça önemlidir. İlk 24 saat sıcak duş ya da banyo kişiye rahatsızlık verebilir. Normal doğumun dikişleri genellikle 3 hafta içerisinde iyileşmeye başlar.
SEZARYENDAN SONRA NORMAL DOĞUM OLUR MU?
Sezaryen doğum sonrasında normal doğum genellikle yapılması istenilen bir durum değildir. Sezaryen sonrası normal doğuma karar verildiği durumda önceki operasyonda açılan kesinin tekrar açılması gerekebilir. Bu nedenle hamile kişinin sağlığı açısında kabul edilebilir değildir.
NORMAL DOĞUM İÇİN HASTADA OLMASI GEREKEN KRİTERLER NELERDİR?
Takipler sırasında bebeğin gelişiminin normal sınırlarda seyrettiği ve annenin vücut yapısının uygun olduğu durumlarda normal doğumun gerçekleşmesi mümkündür.
ANNE KARNINDA BEBEK DOĞUM KANALINA NE ZAMAN GİRER?
Doğum sürecinde tam olarak bebeğin doğum kanalına ineceği zaman belli değildir. Ancak genellikle gebeliğin 36-38. haftaları arasında myometrium denilen rahim kasları doğuma hazırlanır ve genellikle bu dönemde bebeğin doğum kanalına inişi başlar. Bu süreçte rahim ağzı yumuşamaya başlamış ancak yapısal bütünlüğü korunmaktadır. Doğum kanalına iniş tamamlandıktan sonra genellikle 2-4 hafta arasında doğum başlayacaktır. İlk doğumdan sonraki gebeliklerde kanala giriş ve doğum arasındaki zaman daha kısadır.
NORMAL DOĞUM ÇOK ACI VERİR Mİ?
Doğum ağrısı kendine has özellikleri olan ve genellikle şiddetli olan bir ağrıdır. Annenin daha önce tecrübe etmediği bu uzun süreli ağrılı süreç annenin yorgun düşmesine de neden olabilmektedir. Günümüzde birçok merkezde epidural anestezi denilen bölgesel anestezi tekniği ile anne adayları için bu süreç daha ağrısız hale getirilmektedir.
NORMAL DOĞUMDA DİKİŞ NEDEN ATILIR?
Normal doğum sırasında genellikle ilk doğumunu yapan gebelerde doğumu gerçekleştiren hekim tarafından doğumu kolaylaştırmak ve daha kontrollü bir doğumu sağlayabilmek için vajinal açıklığın genişletilmesi amacıyla vajinal duvara epizyotomi denilen kesi yapılabilmektedir. Bu kesi hattı bebeğin ve eşinin doğumunun ardından hekim tarafından uygun şekilde onarılmakta ve 1-2 hafta içinde hızlı bir şekilde iyileşmektedir.
BEBEK DOĞUM KANALINA GİRDİKTEN SONRA SEZARYEN OLUR MU?
Normal doğum için takip edilen hastalarda annede ve bebekte gelişebilecek yeni ve acil durumlar nedeniyle sezaryen olasılığı vardır. Özellikle annenin doğum kanalıyla, bebeğe ait kısımlar arasındaki uyumsuzlukları öngörebilmek mümkün olmayabilir. Böyle bir durumda doğum duraklayabilir ve süre uzayabilir. Normal doğum için takip edilen her hasta da olası sezaryen ameliyatı için şartlar uygun olmalıdır.
ANNE KARNINDAKİ BEBEK DOĞUM POZİSYONUNU NE ZAMAN ALIR?
Hamileliğin erken dönemlerindeki bebekler rahim içindeki kesede bol miktarda sıvı olması nedeniyle her pozisyonda durabilmektedirler. Çoğunlukla gebeliğin 31. haftasından itibaren normal doğum için en ideal pozisyon olan yüzü arkaya dönük ve baş aşağı pozisyona geçmeye başlarlar.35. haftadan itibaren bebeğin pozisyonunu değiştirme ihtimali azalır. Bazı durumlarda bebek doğum başlangıcında dahi dönebilir.
NORMAL DOĞUM YAPANLAR KAÇ GÜN HASTANEDE KALIR?
Normal doğum sonrası iyileşme süresi sezaryene göre çok daha kısadır. Kişiden kişiye değişmekle birlikte genellikle anneler 24 saat serviste takip edilir. Bu süreçte annenin ayağa kalkması, yemek yemesi, duş almasına izin verilmektedir.
NORMAL DOĞUM İÇİN HASTADA OLMASI GEREKEN KRİTERLER NELERDİR?
Takipler sırasında bebeğin gelişiminin normal sınırlarda seyrettiği ve annenin vücut yapısının uygun olduğu durumlarda normal doğumun gerçekleşmesi mümkündür.
ANNE KARNINDA BEBEK DOĞUM KANALINA NE ZAMAN GİRER?
Doğum sürecinde tam olarak bebeğin doğum kanalına ineceği zaman belli değildir. Ancak genellikle gebeliğin 36-38. haftaları arasında myometrium denilen rahim kasları doğuma hazırlanır ve genellikle bu dönemde bebeğin doğum kanalına inişi başlar. Bu süreçte rahim ağzı yumuşamaya başlamış ancak yapısal bütünlüğü korunmaktadır. Doğum kanalına iniş tamamlandıktan sonra genellikle 2-4 hafta arasında doğum başlayacaktır. İlk doğumdan sonraki gebeliklerde kanala giriş ve doğum arasındaki zaman daha kısadır.
NORMAL DOĞUM ÇOK ACI VERİR Mİ?
Doğum ağrısı kendine has özellikleri olan ve genellikle şiddetli olan bir ağrıdır. Annenin daha önce tecrübe etmediği bu uzun süreli ağrılı süreç annenin yorgun düşmesine de neden olabilmektedir. Günümüzde birçok merkezde epidural anestezi denilen bölgesel anestezi tekniği ile anne adayları için bu süreç daha ağrısız hale getirilmektedir.
NORMAL DOĞUMDA DİKİŞ NEDEN ATILIR?
Normal doğum sırasında genellikle ilk doğumunu yapan gebelerde doğumu gerçekleştiren hekim tarafından doğumu kolaylaştırmak ve daha kontrollü bir doğumu sağlayabilmek için vajinal açıklığın genişletilmesi amacıyla vajinal duvara epizyotomi denilen kesi yapılabilmektedir. Bu kesi hattı bebeğin ve eşinin doğumunun ardından hekim tarafından uygun şekilde onarılmakta ve 1-2 hafta içinde hızlı bir şekilde iyileşmektedir.
BEBEK DOĞUM KANALINA GİRDİKTEN SONRA SEZARYEN OLUR MU?
Normal doğum için takip edilen hastalarda annede ve bebekte gelişebilecek yeni ve acil durumlar nedeniyle sezaryen olasılığı vardır. Özellikle annenin doğum kanalıyla, bebeğe ait kısımlar arasındaki uyumsuzlukları öngörebilmek mümkün olmayabilir. Böyle bir durumda doğum duraklayabilir ve süre uzayabilir. Normal doğum için takip edilen her hasta da olası sezaryen ameliyatı için şartlar uygun olmalıdır.
ANNE KARNINDAKİ BEBEK DOĞUM POZİSYONUNU NE ZAMAN ALIR?
Hamileliğin erken dönemlerindeki bebekler rahim içindeki kesede bol miktarda sıvı olması nedeniyle her pozisyonda durabilmektedirler. Çoğunlukla gebeliğin 31. haftasından itibaren normal doğum için en ideal pozisyon olan yüzü arkaya dönük ve baş aşağı pozisyona geçmeye başlarlar.35. haftadan itibaren bebeğin pozisyonunu değiştirme ihtimali azalır. Bazı durumlarda bebek doğum başlangıcında dahi dönebilir.
NORMAL DOĞUM YAPANLAR KAÇ GÜN HASTANEDE KALIR?
Normal doğum sonrası iyileşme süresi sezaryene göre çok daha kısadır. Kişiden kişiye değişmekle birlikte genellikle anneler 24 saat serviste takip edilir. Bu süreçte annenin ayağa kalkması, yemek yemesi, duş almasına izin verilmektedir.
